时间来到10月底，全球新冠感染4000万，死亡110万。关于病毒和病症医学界已经有了相当程度了解，但是药物研发速度确实积累太少，现在手上的武器还是那几样。之前寄予厚望的几种老药新用都遭遇了挫折，洛匹那韦和羟氯喹在6月份的一批数据出来，看看就不太行，药物研发领域主要精力都转向抗体了。但是瑞德西韦作为最早提起的药物，实验做得相对认真，大家还没有放弃希望，懂王在新冠感染后也使用了瑞德西韦。
10月8日新英格兰杂志刊发千人量级瑞德西韦双盲实验，认为瑞德西韦有轻微的加速恢复时间效果。10月15日世界卫生组织发表重磅预印本实验，涉及患者数量上万人，认为瑞德西韦不降低死亡率、不减少恢复所需时间。先说新英格兰杂志这篇，纠结了多所美国和日本高校和医院，1062例患者接受了随机分组（541例接受瑞德西韦，521例接受安慰剂）。用药方法也比较经典，第一天给200毫克，之后100毫克给9天。最重要的信息是，用药组比安慰剂组中位数恢复时间从15天缩短到10天。可惜死亡率没啥区别，统计第19天，瑞德西韦组的死亡率为6.7%，安慰剂组为11.9%；第29天时，瑞德西韦组的死亡率为11.4%，安慰剂组为15.2%。后边就没统计了，好处越来越小的感觉。
再说世卫组织这篇。它更为夸张，总共11300个患者，其中4100人没有用药，横跨30个国家的405家医院，并且同时分析了瑞德西韦，羟氯喹，洛匹那韦，干扰素。要注意的是，这个实验不是随机分组双盲对照，也就是说，用药的人是知道自己用的是真药。按说这样的话，心理作用也会让他们的病情有所改善。但是可惜的是，最终这几种药物都没有显著减少死亡率和加快康复的效果。
当然，这个实验只是预印本，学术界还在质疑过程中。主要几个质疑点：1，这个实验涉及的医院太多，各家用药时间，症状情况不一致，统计都有一些差别，统计上很难准确。2，数据基本是住院患者的统计，有些人声称的药物有预防效果在这个文章里没有体现。3，部分药物用药剂量跨度大，一起统计效果被稀释。
学术界继续互怼挺好，这就是学术圈的意义所在。喵咖个人看完数据的感想是，瑞德西韦肯定不是药到病除的神药了，至于能不能加快康复，还是有可能的，不过必须要感染初期就使用。这个在临床上基本没意义，在美国瑞德西韦用药的费用是3120美金，有多少病人在感染初期，在不知道自己是否重症的情况下，愿意花费接近3万元用一个效果不太确认的药？有钱人可以赌一赌，对于大众，抗疫还是老老实实等待疫苗。引文：1，Gileadquestions WHO study that cast doubts on drug’s COVID-19 benefits https://www.reuters.com/article/uk-health-coronavirus-remdesivir-idUKKBN27032T?taid=5f88fc61609c1e000109e74a&utm_campaign=trueAnthem:+Trending+Content&utm_medium=trueAnthem&utm_source=twitter 2，Repurposedantiviral drugs for COVID-19; interim WHO SOLIDARITY trial results https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.15.20209817v1 3，Remdesivirfor the Treatment of Covid-19 — Final Report https://www.nytimes.com/2020/10/15/health/coronavirus-remdesivir-who.html?smid=tw-nytimesscience&smtyp=cur