4月15日,张文宏医生在面向海外留学生的视频会议上谈到饮食结构控制,强调家长要为孩子准备高营养、高蛋白的食物,拒绝垃圾食品, “每天要准备好充足的牛奶、鸡蛋,不许吃粥”。这番言论导致了一堆网友在打嘴仗,支持者认为张医生强调牛奶和鸡蛋的重要性,是为了让身体有更强的抵抗力;反对者认为张医生这是在崇洋媚外,因为粥代表了中国的传统文化,而牛奶鸡蛋认为是西方文化的代表。张医生不让喝粥,表面上是从医生角度给饮食营养做指导,实际上表面了他的政治立场,也就是崇洋媚外。
从一碗粥的营养扯到政治立场,好像问题有点严重。
张医生的本意,是现在非常时期,疫情肆虐,怎样让增加抵御病毒的能力,需要依靠大家自己的抵抗力。他认为(阻止)轻症转重症最主要的一点,是要保证营养和蛋白质,而抗体作为一种蛋白质,也是需要大家增加饮食中的蛋白质摄入,才能提供更多的原料让身体制造抗体。
也有一些人曲解了张医生的本意,故意抬杠,好像粥成了毒药一样。
拿白米粥和全脂牛奶为例,在现在的非常时期,到底是该喝粥还是喝奶,请看一下两种食物的营养成分对比。
作为一个农业大国,经济不富裕的时候,人们主要依靠碳水化合物果腹,因此大家经典的早餐就是米粥+咸菜。有的会加个馒头或者花卷。七八十年代出生的人,像偶这个年纪的,从小对早餐的记忆,就是米粥+咸菜,条件好的家庭加上煮鸡蛋。而牛奶是偶从上了大学之后才开始喝的,糟糕的是,大家全家还都存在乳糖不耐受,因此喝牛奶比较少。据统计,2016 年,中国人均奶类消费水平折合生鲜乳只有36.3 公斤,不到世界平均水平的三分之一、亚洲平均水平的二分之一。
中国居民膳食指南(2016)推荐,每人每天需要摄入一杯牛奶(液态奶300 克或者等量的乳制品),强调了牛奶对人体的重要性。
从粥和牛奶的对比图来看,粥主要的成分还是碳水化合物,牛奶的蛋白质含量高。那么强调蛋白质的重要性,是什么道理呢,你真的了解蛋白质的功能吗?
蛋白质到底在体内能干什么?
1. 构成酶。酶是大家身体里具有特异性生物活性的物质,催化体内物质代谢,比如消化液中的消化酶。
2. 构成激素。某些激素本身就是蛋白质,或者蛋白质参与构成。比如生长激素、胰岛素、甲状腺激素。大家听说过有些过度减肥的美眉因为蛋白质摄入不足,导致闭经、不孕的例子。
3. 构成抗体。抗体可以抵御外来微生物及其他有害生物的入侵,发挥机体免疫调节作用。(这句话要划重点!!!!!)
4. 构成转运体。细胞膜和血液中的蛋白质负责各类物质的运输和交换。
5. 维持体液渗透压和酸碱度。体液中很多离子以及酸碱的稳定需要蛋白质参与。比如,蛋白质过低会引起水肿。
既然蛋白质如此的重要,那么该吃多少蛋白质是合适的?理论上成人每天摄入约30g蛋白质就能满足氮的代谢平衡,偶国主要以植物性食物为主,中国营养学会推荐成人蛋白质摄入量为65g/d(男),55g/d(女)。动物性蛋白质质量好,利用率高,植物性蛋白质利用率低,做好两种蛋白质的搭配,既能满足营养需要,又能让饮食多样化。
是不是蛋白质越多越好?也不尽然,健康人群的蛋白质摄入是有比例的,中国营养学会建议这三大营养素供给的能量应占总能量的百分比为蛋白质10%~15%,碳水化合物55%~65%,脂肪<30%。有些特殊人群也应该限制蛋白质的摄入量。
为什么要限制蛋白质的摄入呢,低蛋白饮食能够减少含氮的代谢产物,减轻肝肾负担。
什么情况下要限制蛋白摄入呢,如肾脏疾病,急性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾病综合征,肝硬化肝性脑病的病人。痛风的病人应该控制蛋白质的摄入以减少嘌呤的摄取。
什么情况下对蛋白质需求增加呢,比如手术前、手术后的病人或者在严重疾病的恢复期,都会因为本身疾病和手术的原因导致蛋白质摄入不足或者消耗增加。因此,这个时期的病人需要保证充足的蛋白质,尤其是优质蛋白质摄入。力量型运动的运动员因为运动强度大,氧耗大,也建议适当增加蛋白质摄入。孕妇以及哺乳期的妈妈因为肩负着孕育生命以及为宝宝制造粮食的重任,也应适当增加蛋白质摄入。
再回到正题,目前的非常时期,张文宏医生强调多喝牛奶、吃鸡蛋,保证蛋白质摄入。那么喝牛奶有哪些讲究?牛奶口感香醇,经济而又方便获得。按照膳食指南的推荐,成人每天需要喝大概300g牛奶。如果存在乳糖不耐受怎么办?乳糖不耐受症是指身体缺乏消化乳制品中的乳糖所必需的一种酶,叫乳糖酶,在食用或者饮用乳制品后出现一系列消化道症状,比如腹胀、恶心、腹泻、腹痛等。不要紧,不要着急,市场上有很多产品针对乳糖不耐受的人群,比如XX舒化奶、XX新养道或者其他一些无乳糖牛奶。除了牛奶,还可以选择喝酸奶,偶自己全家的人都有或轻或重的乳糖不耐受,但是喝酸奶就没有不舒服的症状。
除了全脂牛奶,市场上还有一些低脂或者脱脂的牛奶。美国有研究表明,饮用低脂牛奶–包括脱脂牛奶和1%牛奶有抗衰老的作用,它能使DNA的寿命延长。偶还看到了一篇研究,说大量低脂牛奶和酸奶的摄入能降低抑郁的发病风险。
此外,对于患有心脑血管疾病、肥胖、痛风、高胆固醇血症的人群来说,脱脂奶或者低脂奶是更好的选择。低脂牛奶和全脂牛奶是一样的,只是弃去了里面的脂肪,口感没有那么香醇。有益的营养组分,包括蛋白质、B族维生素、钾、钠和碘等没有大的差别。脂肪低了热量自然也低下来,一杯200毫升全脂牛奶的卡路里含量为126千焦,半脱脂牛奶、1%脱脂牛奶和脱脂牛奶中卡路里的含量则分别为92、82和68千焦,因此,如果你摄入过多卡路里的话,减脂牛奶或许可以真的帮助你减掉热量。
什么?你说你不喜欢喝牛奶,那你爱吃奶酪吗?喝奶粉吗?下面一张表格教你换算其他含乳制品:
糖尿病的患者早餐鼓励喝牛奶,或者豆浆,一方面可以补充充分的蛋白质和钙质,一方面减少了血糖上升的速度,有助于控制餐后血糖。不鼓励喝粥,尤其是糊化程度较高的粥,也就是说,粥熬的越烂糊,越容易导致餐后血糖的升高。
最后,偶要说的是,目前非常时期,建议多喝牛奶,多摄入蛋白质,但是,可不是说粥没营养哦!粥中主要的成分是碳水化合物,比如北方、南方,很多地区都爱喝粥,尤其是老年人更觉得粥好消化,牙口不好也愿意喝粥,不增加肠胃负担。这里不是说不能喝粥,关于喝粥偶有一些建议:
1.少喝精米煮的粥,增加粥的内容,注意多样化。比如八宝粥、粗粮粥,食物种类越多越好,但是有些糙米、全麦类的谷物需要挑战消化系统,因此可以多熬一会,以软烂好消化为宜。
2.南方也可以喝咸粥,里面搭配蛋白质类的食物,又美味又营养。比如鸡丝粥,猪肝粥、鱼片粥等。可以放蔬菜在里面,注意不要长时间熬煮蔬菜,以免破坏营养。
3、特殊人群注意,偶前面提到的糖尿病患者,如果血糖水平控制的很好,可以喝粥,但是如果餐后血糖偏高,那就少喝粥,可以换成牛奶、豆浆或者鸡蛋汤。如果嘴馋了想喝碗粥,那么就别再吃花卷或者其他主食类的食物,可以加点蛋白质,如鸡蛋、瘦肉等。
4.佐餐小菜尽量少吃豆腐乳、榨菜之类的。尤其患有高血压或者脑血管病、糖尿病的人群。这些佐餐小菜的盐分很高。可以拌点凉菜,又美味又营养。
备注:图中部分图片来源于网络,侵权请删除
参考资料:
1. 孙长颢.营养与食品卫生学. 8版. 北京:人民卫生出版社.2018.
2. 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2016).北京:人民卫生出版社.2016.
3. https://www.cnsoc.org/acadconfn/70172120183.html(中国营养学会官网)
4. Larry A. Tucker, Milk Fat Intake and Telomere Length in U.S. Women and Men: The Role of the Milk Fat Fraction, Oxidative Medicine and Cellular Longevity (2019). DOI: 10.1155/2019/1574021
5. http://news.bioon.com/article/6702071.html
6. http://news.bioon.com/article/6714904.html