今天给大家介绍的是颞下颌关节脱位即大家平时百姓口中所说的掉下巴，它是口腔急诊中一种常见的疾病。其发病机制为:下颌骨的髁状突脱离了关节面以外，而无法再次回到原来的位置，也就是说关节超出了正常的活动范围。
颞下颌关节脱位可以分为(1)前脱位和后脱位(2)双侧脱位和单侧脱位。时间上分类可以分为急性前脱位和复发性脱位。
导致颞下颌关节脱位的情况有以下几种:(一)张口过大如在唱歌大笑时，或者是吃块头较大的食物时甚至是打哈欠时也可以导致脱位。
(二)外伤的作用。在大家张口情况下，受到外力暴击，也可以导致脱位。
(三)在与一些口腔相关的治疗当中如需要长时间张口使用开口器、喉镜等医疗器械时导致脱位。
(四)关节以外的关节囊发生松弛，也会导致习惯性脱位。
(五)口服药物导致的脱位。临床上对其治疗方法主要是复位，分为手法复位和手术复位。手法复位就是大家这次主要介绍的方法，又可以分为在口腔内部进行的内部复位和口腔外部进行的外部复位。临床急诊上主要以口腔内部复位为主。
如何判断是否为颞下颌关节脱位？如果说发生的是双侧前脱位，患者外观上看，下颌有明显向前的趋势，口腔无法闭合，下颌呈半张口的状态，上下牙齿无法正进行对齐。用手指去碰双侧耳屏前时，会感到有凹陷。在颧骨的下方可以感觉到有突状物，有交流障碍，进食和吞咽不便流口水等症状。如果发生的是单侧脱位则可以发现面部有明显的不对称，即下颌牙齿与面部偏向于正常的一侧。
当发生急性前脱位、复位之后，大家要对颞下颌关节进行制动。以免发展成习惯性颞下颌关节脱位。一般情况下，制动的时间是21天。可以在下颌用一个弹性绷带，目的是防止开口过大引起再次脱位。当关节软组织恢复后，可以将绷带撤下。如果是习惯性前脱位，可以采取手术治疗的方法。疫情期间不方便就医或者情况紧急，在这里给大家简单的介绍一种口内复位的方法。首先使患者保持直立的坐位，患者后背和头部紧挨墙体，让患者保持放松，帮助者可以首先戴上橡胶手套，拇指上可以适当缠少量纱布，然后将拇指放在下颌的后牙最后方，轻轻地向下按动。双手托住，其余四指托住下颌，配少量的转动，然后将下颌轻微的向后下推动。一般情况下可以恢复到正常的位置。如情况非常复杂，建议到口腔专科医院进行治疗。欢迎转载，定时给大家分享口腔医学知识。
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