糖尿病周围神经病变筛查
糖尿病周围神经病变筛查可做以下几种体征检查：
1.自主神经功能检查：检查有无足部皮肤发凉、干燥以及变薄、溃疡，注意患者卧位和立位的血压和心率变化等。
2.感觉检查：应仔细检查患者有无振动觉、痛觉、触压觉、温度觉减退以及痛觉过敏，糖尿病周围神经病变患者的感觉障碍通常以下肢远端更为明显，严重者可有感觉共济失调。
3.反射检查：患者通常可出现腱反射减低或消失，尤以跟腱反射为著，是诊断周围神经病变患者的主要体征之一。
4.运动检查：患者足部、手部肌肉可出现无力或者萎缩，但通常出现较晚。
如根据以上检查仍不能确诊，需要进行鉴别诊断的患者，可做神经肌电图检查。糖尿病周围神经病变的发生与代谢紊乱、自身免疫反应、氧化应激、生长因子缺乏、微血管病变等有关。糖尿病周围神经病诊断的基本条件有以下几点：确诊患有糖尿病；存在周围神经病变的临床表现；排除导致周围神经病变的其他原因。
本内容由湖北省中西医结合医院 内分泌科 主任医师 刘佩文审核
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