髋关节的骨性关节炎,跟之前黑锅讲的膝关节骨性关节炎一样,也被称为”磨损性“关节炎,是一种退行性疾病。之所以称为退行性,那是因为这个跟很多人随着岁数增加关节出现退化相关。
在这种疾病中,关节表面的软骨受到磨损(可以想象成平时吃的猪脆骨)。软骨磨完了之后,后面就只留下骨头暴露在下面,互相摩擦。
健康的软骨作为关节的填充物,在关节内,正常情况下是非常光滑的,专门用来摩擦的。当软骨随着年龄增大而被互相磨损的时候,它会变得粗糙,而磨损下来的软骨碎屑,则会引起与关节炎相关的疼痛。
骨关节炎是影响全世界数百万人的最常见的关节炎【1】。随着这种疾病的发生和发展,这种情况会使病人变得非常痛苦和虚弱。在某些非常严重的情况下,医生可能会建议你做手术来减轻疼痛。【1-3】(下图为正常的髋关节与骨关节炎患者髋关节的对比图)
一、髋关节骨性关节炎有哪些症状提示你得了这个病呢?①行走甚至站立的时候出现腹股沟、臀部或大腿的不适和僵硬感;
②当你行走、跑跳活动比较多的时候,疼痛就会爆发,而当你休息的时候,疼痛就会慢慢平静下来;
③髋关节是活动范围较大的关节,但骨关节炎患者髋关节会慢慢失去灵活性,活动范围变小;
④当你走路的时候,可能会有一种磨损关节软骨互相摩擦的刺耳的感觉;
⑤局部的关节炎症,可能会导致髋关节的肿胀、僵硬和发热。
有时候,疼痛的症状会使病人非常痛苦,生活质量大大下降!
二、什么原因会导致髋关节骨性关节炎的发生呢?【1-3】要说,这个病跟很多其他病一样,确切病因不明确,那肯定会被读者骂死!但确实也有几个原因可能导致这个疾病的发生:
①家族病史会增加患骨关节炎的可能性;
②骨关节炎通常与衰老相伴而行,所以老年人更容易得这个病而出现症状;
③超重和肥胖的人更容易患骨关节炎;
④受伤会导致骨关节炎的发生,即使是在发生多年之后,这或多或少有点创伤性关节炎的可能。
然而,骨关节炎也可能发生在没有上述危险因素的人当中,甚至年轻人。比如长期的专业运动员等。
三、得了髋关节骨性关节炎后,应该如何规范的治疗?如果你经历关节炎这些疼痛症状的折磨,非常痛苦!最明智的做法是去看医生,由医生来评估疾病的进展程度,并帮助你制定一个控制疼痛的治疗计划。
有一点需要大家明确的是,目前的医疗技术是无法逆转骨关节炎疾病的进展的!
但早期治疗可以帮助你避免疼痛和残疾,并减缓疾病的进展。
而当早期的非手术治疗无良效时,严重的骨关节炎可能需要手术治疗。【2】
1、非手术治疗【3】①让髋关节充分休息,避免过度使用,否则会加重病情;
②有规律的、温和的运动,如游泳或舒缓的骑单车,可以帮助你保持髋关节的功能,保持力量和关节活动范围;
③使用非处方药物非甾体消炎类药物,可能有助于缓解疼痛,对大部分病人有效果;
④每晚睡个好觉,有助于你的身体从压力中恢复过来,前提是晚上睡觉时不痛;
⑤体重较大可能会给你的髋关节和其他承重关节带来更多的压力,比如你的膝盖。如果你超重,减肥会减轻关节受到的压力;
⑥更严重的骨关节炎疼痛可能需要更高级的处方药物来控制疼痛,并推迟手术的需要;
⑦关节腔内润滑液的注射,在必要时,由您的医生执行可以大大减少疼痛,据随访表明:这只能维持几个月!
2、手术治疗在骨关节炎的晚期,你和你的骨科医生,就有可能要考虑手术治疗了!
特别是如果疼痛已经使人非常虚弱,并且生活方式严重受损,生活质量大大降低时。你的医生可能会建议你做全髋关节置换手术,换上一套人工的关节,以减轻你的疼痛,恢复你的生活质量。
全髋关节置换手术包括移除髋关节内的病变骨头,并使用精密的人工假体来替换它们。这将明显减轻你的疼痛症状,提高你的行走能力。
经过大约8周的康复期后,你运动的能力会大大的提高。
四、参考资料Mayo Clinic, “Osteoarthritis” http://www.mayoclinic.com/health/osteoarthritis/DS00019/DSECTION=symptomsUniversity of Washington Orthopaedics and Sports Medicine, “Osteoarthritis of the Hip” http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/hip/osteoarthritis-of-the-hip-hip-arthritis.htmlAAOS, American Academy of Orthopaedic Surgeons “Osteoarthritis of the Hip”http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00213
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