心肌梗死能治好吗?
先说结论,从目前的治疗手段来看,心肌梗死是不能被治愈,因为坏死的心肌细胞是不能再生的。那大家为什么要去治疗心肌梗死呢?是为了防止梗死范围的扩大,挽救生命。众所周知,现在治疗心肌梗死的手术有两种,一种是心脏支架置入术,一种是冠状动脉搭桥术,但不能哪种手术方式都是为了尽早开通血管,给心脏供血,挽救即将坏死的细胞,防止心肌梗死范围的扩大。所以,手术治疗心肌梗死是救命的。
手术后需要恢复多久?
这个没有绝对的时间,每个人发生冠状动脉病变的部位、数量不一样,心肌梗死的范围也会不一样。比如有的人是冠状动脉的一个分支堵塞,而有的人可能是多个分支堵塞,甚至可能是主干堵塞,所以病情也会不一样。有的人心梗可能一个星期内就出院,而有的人心梗可能住上一个月都不止。
但不管是哪种心梗,一旦发生心肌梗死,越早到医院救治效果越好,恢复得也越快。如果能在心肌梗死发生后120分钟内进行血管开通则救治成功率将大大增加。
手术之后就一劳永逸了?
前面提到心肌细胞死亡后是无法再生的,即使是心梗好转出院也能说是“治愈”了。所以,并不是说做了手术就一劳永逸了。手术治疗只是救命的一个手段,手术后预防再次发生心梗才是重点。只要曾经有发生过一次心梗,那么未来10年再次发生心梗的可能性至少为20%。坚持长期服用药物是减少心脑血管疾病再次发生的有效预防手术。
有两类最重要的药物不要擅自停用,一类是抗血小板聚集的药物(阿司匹林剧或氯吡格雷或替格瑞洛),一类是稳定血管斑块的药物(他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)。
还有心率、血压、血脂也是非常重要的,这些指标升高同样也会增加心梗再发风险。一般来说,心率最好在55~60次/分,血压最好不要超过130/80mmHg、血脂中的低密度脂蛋白胆固醇不要超过1.8mmol/L。
如果有糖尿病的话,也要将血糖控制达标。平时注意健康的生活方式如低盐低糖低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限制饮酒、保持乐观心情、劳逸结合等。